一、手部肌腱損傷的概述

手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經血管傷或骨關節損傷，也可發生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂后，相應的關節失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲；指深屈肌腱斷裂，表現為遠側指間關節不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側指間關節均不能屈曲。由于手內肌仍完整，掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂，其相應關節不能伸展，并可出現畸形。

二、手部肌腱損傷的癥狀

手部肌腱損傷肌腱斷裂后相應的關節失去活動功能如指深屈肌腱斷裂表現為遠側指間關節不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂則遠近側指間關節均不能屈曲。

伸肌腱不同部位斷裂其相應關節不能伸展并可出現畸形有時肌腱不完全斷裂關節雖仍能活動但作抗阻力試驗時無力疼痛。

手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經血管傷或骨關節損傷，也可發生閉合性撕裂傷。

三、手部肌腱損傷怎么治療

1、伸肌腱止點斷裂 多為戳傷，遠側指間關節突然屈曲而撕脫伸腱附著點，局部切割傷亦可割斷。表現為錘狀指畸形，部分病人伴有撕脫骨折。

（1）開放傷 清創后縫合肌腱，手指置于遠側指間關節過伸，近側指間關節屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或鋁板固定4～6周。

（2）閉合傷 固定于上述位置4～6周。如伴有較大塊的撕脫骨折，可早期手術，用“拉出鋼絲法”固定骨折片，外用石膏或鋁片夾板固定。

（3）陳舊性損傷 近端肌腱回縮，在斷裂處形成疤痕，使肌腱松弛。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大，則手術處理，在遠側指間關節背側作S形切口，翻開皮瓣，重疊縫合肌膜。術后固定于上述位置4～6周。

2、伸肌腱中央束斷裂 屈指時，近側指間關節背側突出，該處易受損傷，常伴中央束斷裂。正常進中央束與兩側束均在手指長軸的背側，中央束斷裂后，側束仍可伸指。若不及時修復中央束，隨著屈指活動，兩側束逐漸滑向掌側，此時側束就不能起伸指作用，反使近側指間關節屈曲，遠側指間關節過伸，形成典型的“鈕孔”畸形。

3、手背、腕背及前臂伸肌腱損傷 均應I期縫合斷裂的伸肌腱，效果較好。在腕背部斷裂時，要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。