【幽門螺桿菌治療】幽門螺桿菌治療失敗后處理辦法 幽門螺桿菌根除失敗原因

感染容易根除難，一直是幽門螺桿菌所帶給我們的困惑，即使是遵醫囑用藥，很多感染者還是會出現根除失敗的現象。

幽門螺桿菌根除失敗原因

對口腔Hp的忽視，是導致根除失敗的重要因素。

口腔微生物具有獨特的“生物膜”結構，常規Hp根除治療對口腔Hp無效，因而日常一定要做好口腔清潔。選擇一款幽門螺桿菌牙膏每日早晚、飯后及時對口腔幽門螺桿菌進行清除，杜絕菌從口入，提高胃部根治率。

幽門螺桿菌治療失敗后處理辦法

治療失敗后，多數幽門螺桿菌菌株可對甲硝唑、克拉霉素和喹諾酮類抗生素產生繼發耐藥，顯著影響再次治療效果。因此，初次治療時一定要盡可能地選擇高療效的根除幽門螺桿菌方案，才是最好的“補救”措施，同時，根除治療方案個體化選擇也很重要。

詳細分析前一次或前幾次治療失敗的原因，是首要任務。治療方案組成、療效、患者依從性等情況都可能影響最終療效，因其他疾病應用相關抗生素可增加Hp耐藥性；根除前應用PPI、抗生素等可使幽門螺桿菌處于抑制狀態，降低根除效果。找出導致根除失敗的不利因素，才能對癥解決。

根除失敗后，接下來對根除方案的選擇，更需謹慎。尤其在抗生素的選取上，鑒于克拉霉素和喹諾酮類抗生素治療失敗后極易產生耐藥，因此治療失敗后應盡量避免再次應用這些抗生素。Hp對阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的原發性和繼發性耐藥發生率低，因此即使既往根除治療中已應用過，仍可再次使用。

除了抗生素的選擇，還應重視鉍劑的應用，鉍劑可直接抗擊Hp，并不產生耐藥。除此之外，胃酸影響抗生素發揮活性，可顯著影響阿莫西林、克拉霉素等抗生素的作用。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，也不可小視。