一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以單耳植入，也可以雙耳植入，一般到底是植入一側還是植入雙側，這得根據患者不同的情況來進行評判。

常規來講雙側重度極重度感音神經性耳聾的患者我們是建議雙側植入的，畢竟我們正常人都是兩側的耳朵來聽聲音的。但是有些情況比較特殊，我們可能會建議單側植入或者先做一側看下效果再考慮另有一側的植入。

比如說有些人是非對稱性的聽力損失，一側聽力損失很重另一側聽力損失比較輕，對于這樣的患者我們是推薦重的那側進行人工耳蝸植入，聽力損失較輕的那側佩戴助聽器的。還有些用戶聽神經發育不好，會影響人工耳蝸植入的效果，我們也會建議條件好一點的那側進行人工耳蝸植入，看看效果再考慮另一側再植入。還有些家長可能考慮先給孩子做一側，另一側留下來將來有新的技術了再給孩子用上新的技術。

二、雙耳植入人工耳蝸的優缺點有哪些

雙耳植入人工耳蝸的話，對于聽力障礙人群來說既有優點也有缺點：

1、雙耳植入人工耳蝸的優點

（1）消除頭影效應：雙耳因相對聲源位置不同而聽到不同聲音強度，當聲音從左側發出時，則左耳聽到的聲音要明顯比右耳大，這一現象即為頭影效應，由頭部屏障作用產生，可造成6-8dB的聽力損失。頭影效應在語頻范圍雙耳差異為7dB，但在高頻可達20dB。由于雙耳聽力，使每一耳均獲得合適的信噪比，從而消除頭影效應。

（2）保留雙耳總和效應：雙耳同時聽到聲音時會覺得聲音更響，雙耳聽力總和效應可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳靜噪效應：雙側聆聽可以通過耳間時間差和耳間強度差的存在，中樞神經系統通過整合處理降低噪聲，從而可以提高信噪比約3dB。

（4）聲音定位：同一聲源到達雙耳存在時間差，雙耳間的這個時間差對于低頻聽力定位非常重要。頭影效應可形成耳間聲音強度（能譜）差別，對于高頻聽力定位非常重要。上述的時間差和能譜差綜合作用從而使聆聽者能準確確定聲源位置。

（5）避免單側人工耳蝸植入的聽力剝奪效應：如雙側耳聾，僅單耳給予助聽補償， 則未予助聽補償的聾耳可隨時間的延長而功能退化。

（6）雙側植入對中樞神經系統的發育刺激比單側植入更快。單側耳蝸植入者聆聽時需要投入更多的注意力及更多感官系統集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點

（1）人工耳蝸歸根結底仍然是人工的電子產品來代替聽覺器官的，并不能跟自己的耳朵聆聽完全一樣自然，還存在一些日常生活中不方便之處。比如有一定的故障幾率（盡管很低），使用時需要維護、保養，定期更換電池或其它配件，日常活動會受到少量限制如游泳、雨天外出、劇烈運動等。

（2）相比單耳植入，雙耳植入人工耳蝸的費用更高，畢竟要植入兩個人工耳蝸。

總之，雙耳植入人工耳蝸的優勢和不足制出都是很明顯的，優勢主要是基于聽覺生理功能上講的，而不足主要是人工耳蝸電子產品在代替聽覺器官時目前技術上本身無法解決的缺憾，如何選擇主要看患者或家屬權衡利弊。