一、造影劑的使用方法
造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品,在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般有三種方法:
1、注射
通過外周靜脈血管注入的方式進入人體,造影劑注射的方法一般包括團注式和緩慢式兩種,團注式通常是將造影劑以最快的速度注入血管內,注入的時間會少于5秒,而緩慢式就是將造影劑緩慢的注入血管內,通常會維持一分鐘到三分鐘左右的時間。

2、口服
口服造影劑可以是硫酸鋇溶液,也可以是含碘的溶液,通過吞服進入人體。
3、灌腸
灌腸造影是用灌腸袋將造影劑倒灌進肛門直腸,從而進入人體。
二、造影劑使用注意事項
1、注意過敏反應
造影劑過敏大部分情況下發生在造影劑應用即刻或5分鐘內,也有部分情況造影劑過敏出現在1小時后或者次日,為遲發性過敏反應。對于既往有進食含碘食物過敏史的患者,過敏的發生率會明顯增加。
如果有既往過敏史,在造影檢查前告知醫生即可;如果術后感到不適,也盡快告知醫生處理。發生過敏反應也別怕,可以應用脫敏藥物來進行治療。
2、造影后要適當多喝水
造影劑另一種常見的不良反應是造影劑腎病。因為造影劑是不能被人體吸收的,因此需要通過腎臟將造影劑排除體外,在排泄造影劑的過程中可能出現腎臟功能損傷,或原因腎臟疾病加重,大部分情況下經過一段時間腎臟功能是可以恢復的。
不管有沒有基礎腎臟疾病,都建議術后多飲水,促進造影劑的排泄,對于有基礎腎臟疾病的可以在術前及術后靜脈輸液來加速造影劑的排泄。不過,也有患者過于擔心造影劑的危害,在術后短時間內大量飲水,造成胃脹不適、惡心嘔吐,因此要注意適量。
3、其他注意事項
部分造影劑在使用前應停用潛在腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥、非甾體抗炎藥(如布洛芬)甘露醇、利尿劑(如呋塞米)等。此外,有些造影檢查前6-8小時以內需要禁食(如消化道、冠脈造影等),具體可以詢問醫生。
三、造影劑用量的計算方法
造影劑用量是引起造影劑腎病的獨立危險因素,需要精準控制用量,一般造影劑用量的計算公式是:5ml×體重(Kg)/Cr(mg/dl),最大用量不超過300ml。
四、造影劑多久能排泄干凈
造影劑不會被人體吸收或代謝,而是通過泌尿系統排出體外,那么造影劑多久排出體外呢?
一般來說造影劑一般兩三天排泄干凈,不同的檢查,造影劑代謝快慢存在差異;再就是每個人代謝快慢也不同:
血管造影劑一般情況下代謝比較快,可能檢查后1~2天就代謝完畢。輸卵管造影劑進入到盆腔,吸收起來比較慢,部分女性可能要5~7天才能代謝完畢。造影劑與藥物的代謝一樣,具體使用的造影劑存在差異,代謝快慢也不同。再就是與患者的腎功能排泄也有一定關系。檢查后要多喝水,促進排泄。