一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強(qiáng)人體影像顯示效果的化學(xué)制品，在患者做磁共振、增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)用到。造影劑的使用一般有三種方法：

1、注射

通過外周靜脈血管注入的方式進(jìn)入人體，造影劑注射的方法一般包括團(tuán)注式和緩慢式兩種，團(tuán)注式通常是將造影劑以最快的速度注入血管內(nèi)，注入的時(shí)間會(huì)少于5秒，而緩慢式就是將造影劑緩慢的注入血管內(nèi)，通常會(huì)維持一分鐘到三分鐘左右的時(shí)間。

2、口服

口服造影劑可以是硫酸鋇溶液，也可以是含碘的溶液，通過吞服進(jìn)入人體。

3、灌腸

灌腸造影是用灌腸袋將造影劑倒灌進(jìn)肛門直腸，從而進(jìn)入人體。

二、造影劑使用注意事項(xiàng)

1、注意過敏反應(yīng)

造影劑過敏大部分情況下發(fā)生在造影劑應(yīng)用即刻或5分鐘內(nèi)，也有部分情況造影劑過敏出現(xiàn)在1小時(shí)后或者次日，為遲發(fā)性過敏反應(yīng)。對(duì)于既往有進(jìn)食含碘食物過敏史的患者，過敏的發(fā)生率會(huì)明顯增加。

如果有既往過敏史，在造影檢查前告知醫(yī)生即可；如果術(shù)后感到不適，也盡快告知醫(yī)生處理。發(fā)生過敏反應(yīng)也別怕，可以應(yīng)用脫敏藥物來進(jìn)行治療。

2、造影后要適當(dāng)多喝水

造影劑另一種常見的不良反應(yīng)是造影劑腎病。因?yàn)樵煊皠┦遣荒鼙蝗梭w吸收的，因此需要通過腎臟將造影劑排除體外，在排泄造影劑的過程中可能出現(xiàn)腎臟功能損傷，或原因腎臟疾病加重，大部分情況下經(jīng)過一段時(shí)間腎臟功能是可以恢復(fù)的。

不管有沒有基礎(chǔ)腎臟疾病，都建議術(shù)后多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，對(duì)于有基礎(chǔ)腎臟疾病的可以在術(shù)前及術(shù)后靜脈輸液來加速造影劑的排泄。不過，也有患者過于擔(dān)心造影劑的危害，在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)大量飲水，造成胃脹不適、惡心嘔吐，因此要注意適量。

3、其他注意事項(xiàng)

部分造影劑在使用前應(yīng)停用潛在腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥、非甾體抗炎藥（如布洛芬）甘露醇、利尿劑（如呋塞米）等。此外，有些造影檢查前6-8小時(shí)以內(nèi)需要禁食（如消化道、冠脈造影等），具體可以詢問醫(yī)生。

三、造影劑用量的計(jì)算方法

造影劑用量是引起造影劑腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需要精準(zhǔn)控制用量，一般造影劑用量的計(jì)算公式是：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用量不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會(huì)被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統(tǒng)排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般來說造影劑一般兩三天排泄干凈，不同的檢查，造影劑代謝快慢存在差異；再就是每個(gè)人代謝快慢也不同：

血管造影劑一般情況下代謝比較快，可能檢查后1~2天就代謝完畢。輸卵管造影劑進(jìn)入到盆腔，吸收起來比較慢，部分女性可能要5~7天才能代謝完畢。造影劑與藥物的代謝一樣，具體使用的造影劑存在差異，代謝快慢也不同。再就是與患者的腎功能排泄也有一定關(guān)系。檢查后要多喝水，促進(jìn)排泄。