腸鏡檢查痛苦嗎

隨著生活條件的提高和環境污染的日益加重，現今大腸癌發病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統的X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢查，還是先進的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒有腸鏡檢查那么直接和準確。腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。

由于大腸總長度約1.5米至2.0米，在腹腔內走行既迂曲又很游動，鏡子在腸腔內要拐“九曲十八彎”才能到達終點。傳統的進鏡方法是“一往無前”，也就是說，操作者只顧一個勁的往前進鏡，不管是否有腸鏡在腸腔內結成“襻圈”。而大腸是很容易在乙狀結腸等部位結圈的，這種襻圈不僅會直接引起患者劇烈的腹痛，而且會間接地牽扯腹膜后迷走神經而引起患者惡心嘔吐等反應。

做腸鏡檢查真的很痛苦嗎？回答是否定的。在目前技術條件下，只要掌握了正確的操作方法，輔以現代相關技術，腸鏡檢查完全可以做到無痛，也完全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄腸鏡檢查。

做腸鏡前的準備工作

1、檢查前三天飲食宜清淡，前一日不要吃富含纖維的蔬果，檢查當日禁食。

2、腸道清潔的方法很多，每個醫院用藥都不一樣。專家介紹，應按醫囑進行腸道準備。口服藥物清潔腸道者，服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。做腸鏡前的準備非常重要。一定要注意。

做肛腸鏡檢查的注意事項

1、服上藥后如排出物含有糞便或糞水樣液體，應及時告訴腸鏡檢查醫護人員，以作進一步的腸道處理。

2、為了便于進鏡或看清腸腔的粘膜形態，醫生有時需要向腸腔內注入少量空氣以擴張或暴露腸腔，此時患者常感到腹脹，有解大便的感覺。

另外，由于大腸彎曲迂回，專家介紹有時腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術史，腸粘連，腸鏡在通過時，患者會感到一些脹痛。這時最好作深呼吸，不要過度緊張，否則易發生腸痙攣，增加醫生進鏡的難度與風險，延長操作時間。

3、檢查平均約需要15分鐘左右，有時因個體差異，或大腸有異常情況，檢查時間可能會稍長一些。

做腸鏡檢查前后注意事項

腸鏡檢查是目前消化系統疾病中一種較為常見的檢查方法，檢查時應注意如下事項：

1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。

2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，同時多飲水。

3、檢查當日進無渣流質飲食或禁食，檢查前2小時清潔洗腸，檢查前半小時，安靜休息。

4、檢查時，病人先取左側臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫生的要求更換體位。

5、檢查中如有疼痛，立即向醫生訴說，便于醫生安全插鏡。

6、檢查后休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發生，應立即去醫院就診。

7、如進行活組織檢查，術后3天內勿做劇烈活動。

8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結腸炎、結腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術且有明顯粘連者禁止做此項檢查。

肛腸檢查有哪些

1、病理組織切片檢查

活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區別很有價值，取腫瘤病理組織時，應咬取腫瘤中心部位和病變與健康組織之間，不宜鉗取一些壞死組織或膿苔，以便判定細胞形態、結構及性質。

2、脫落細胞涂片檢查

取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門癌多為鱗狀上皮癌，但因直腸內細菌較多，所以胞漿多被破壞，細胞邊界不清，但可找到癌細胞。

3、X線檢查

a.凡可疑肺部病變和腫瘤轉移，或必須住院手術的病人，均要作胸部透視，必要時作胸部x線攝片檢查。

b.平片檢查對先天性肛門閉鎖、間位結腸、腸氣囊腫癥和胃腸道穿孔等有較大的價值，對直腸、乙狀結腸腫瘤已形成腸狹窄，指診或乙狀結腸鏡都難以通過，不能判定腫瘤大小時，可作鋇劑灌腸或鋇劑雙重造影，觀察腫瘤的凹凸不平的充盈像、病變部腸管的伸展受限、腸管壁的硬直、不整、粘膜皺壁的破壞、消失或不規則蠕動異常等。

c.鋇劑灌腸檢查能了解腸道器質性病變，對于腸壞死、腸穿孔者禁用。

d.鋇劑雙重造影，對顯示大腸的細小病變，如小息肉、早期癌腫、小潰瘍、潰瘍性結腸炎、浸潤性病變等效果良好。

4、探針檢查

這是檢查肛瘺不可缺少的方法之一，借此檢查可知道瘺管的深淺、行走方向。檢查時動作應盡量輕柔，切忌粗暴，將探針由外口探入，并以另手的食指插入肛門，在齒線附近找到內口位置，然后使探針緩慢而入，如果內外口相通，說明瘺管已形成，手術成功率較大。如遇瘺管行經彎曲，探針不易通過，宜選用粗細硬度不同的探針或彎鉤探針進行檢查。若確實不易探通者，亦不可強行硬通，以免穿破管壁，造成假道，而使患者增加不必要的痛苦。

5、亞甲藍注射

主要是在不能確定肛瘺內口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍溶液，用注射器由外口徐徐注入瘺管腔內，肛管直腸內先放置紗布卷條，待注射完畢，以手指緊閉瘺口，并加以撥柔，稍待片刻，然后將塞入肛門的紗布取出，觀察有無染色。如有藍色，表示有內口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內口進入直腸。

6、碘油造影

通過碘油造影的檢查方法，可以知道瘺管分支迂曲、空腔大小及碘油通過內口進入腸腔的情況。

操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或15%碘化油水溶劑，裝上靜脈切開針頭，緩慢地由外口注入于瘺管管道，當病人感到有脹痛時即可停止注入，然后進行攝片。

注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴作碘過敏試驗。