鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非白種人的45倍多。免疫抑制患者的皮膚鱗狀細胞癌發病率明顯升高，特別在器官移植患者。

1、日光長期暴曬

2、放射線過量照射

3、化學物質刺激：某些化學物質如砷、瀝青等可致皮膚鱗癌。

4、繼發于慢性皮膚病變：某些慢性皮膚病，如尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢性潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射線皮炎、慢性肉芽腫疣狀表皮發育不良、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發或繼發鱗癌。

5、人類乳頭瘤病毒：人類乳頭瘤病毒，特別是16，18，30和33型;免疫抑制、器官移植亦為誘發的重要因素。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發病數比白種人發病率高。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗癌。

8、瘢痕：各種創傷性瘢痕，尤其燒傷性瘢痕更易發生鱗癌

鱗癌的癥狀

鱗癌在外觀上常呈菜花狀，有時癌組織發生壞死而脫落形成潰瘍，產生惡性臭味，若癌細胞向深層發展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉移，形成繼發腫瘤。

皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結，以后發展成疣狀損害、浸潤，常有潰瘍、膿性分泌物、臭味，見于顳、前額及下口唇。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭皮鱗癌宜采用一次手術切除。對于病損較小、分化良好的腫瘤應首選手術切除，一期縫合。病損范圍較大者，切后應做皮瓣轉移或植皮術。

2、放射治療

凡不適宜手術或有手術禁忌者，可選用X線或鐳γ線治療。適用于年老體弱者、手術禁忌證者、發生在瘢痕組織上或血液供給不足部位的癌腫、少結締組織 (如外耳、手指等) 部位的癌腫，或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳郭)，或轉移到淋巴結的癌腫。

3、冷凍治療

利用液氮等接觸皮損，使瘤組織凍融而發生破壞。本法不用麻醉，操作簡便，有報告治愈率可達80%以上。但冷凍后皮損處多發生水腫，愈合較慢。

4、激光治療

這種治療方法適合用于小而淺的病灶，是利用二氧化碳激光束的高溫來破壞腫瘤組織，這只能用在年老體衰，不能手術的患者。

5、Mohs外科手術

適用于體積較大，部位較深的皮損。復發率低。本法在國外已較廣泛采用，但因費時費力，在我國尚未被普遍采用。

6、藥物化療

肌肉或靜脈注射博來霉素(爭光霉素)，1次/d，每次15mg，總量為600～900mg。對于已有轉移的鱗狀細胞癌以順鉑、多柔比星(阿霉素)聯合治療效果最好。全身用藥反應較大，故作為輔助治療。