宮頸管閉鎖是由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致,臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后,出現閉經伴有周期性下腹痛。

宮頸管閉鎖可分為先天和后天性之分,通常后天性的原因占主要部分。
先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發育不全,第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時,青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛,或月經過少伴痛經,經血還可經輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。
子宮頸閉鎖不全易引發早產或流產,只要給予適當手術,還是可以順利生下孩子。可能引發早產或流產。
一般婦女的子宮頸在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖的(不是完全閉鎖,而是留有一絲空隙)。等到懷孕足月進入產程,開始陣痛時,子宮頸才逐漸張開,而讓胎兒經由完全張開的子宮頸娩出。然而,有少數婦女的子宮頸口卻因閉鎖功能不佳,可能在胎兒尚未足月時便撐開而導致早產,甚至在懷孕四五個月時即發生流產,這種情形,稱為“子宮頸閉鎖不全”,簡單地說,就是子宮口太松的意思。
少數的子宮頸閉鎖不全是先天的,但多數卻是由于子宮頸曾經受傷而造成的。最常見的原因是人工流產手術。這種手術的過程中必須利用擴張器擴張子宮頸口,如果擴張得太猛、太用力,就可能傷害到子宮頸。因此,施行這種小手術時,還是要小心謹慎地擴張子宮頸,以減少傷害的發生。
有些婦女由于子宮頸發生病變(如原位癌)而必須做子宮頸切除手術或錐狀切除術,施行這種手術后,懷孕發生流產或早產的幾率明顯地增加。
子宮頸閉鎖不全造成的流產,多半在懷孕四五個月時發生。懷孕早期流產,多半是由于受精卵有缺陷而造成的。因此,二者是不一樣的。
1、后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負壓取出吸管,造成宮頸內膜損傷,創面粘連閉鎖。
2、宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變,肌瘤所在一側宮頸擴大,而對側被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。
3、宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系,妨礙精子上行。
1、臨床表現
(1)臨床罕見,常伴有子宮發育不全。
(2)第二性征大多發育正常。
(3)如子宮內膜功能良好,青春期后可出現周期性下腹痛,但無月經來潮。
(4)經血可經輸卵管流入腹腔,導致子宮內膜異位癥。
2、婦科檢查
可見正常大小或發育不全的宮頸,不見外口,探針無法通過宮頸進人宮腔,常可觸及發育不全的子宮,也可觸及增大伴壓痛的子宮,此為宮腔內積血所致。
3、檢查化驗
宮頸閉鎖不全是導致反復流產、早產的原因之一。一般的準媽媽會在孕期14周時做陰道子宮頸評估檢查:對于曾有生育早產兒或不明原因流產史的準媽媽來說,這項檢查是非常必要的。預知是否有必要做子宮頸環扎術,避免發生因子宮頸閉鎖不全而發生早產。
醫生和助產士沒有診斷子宮頸閉鎖不全的簡單方法,通常,唯一的線索來源于準媽媽的病例。為做好預防流產的措施,準媽媽通常在懷孕三個月末時在子宮頸的周圍被實行子宮頸環扎(或環扎術)。手術在麻醉劑的作用下進行,在以后的懷孕期間準媽媽可能需要避免重體力勞動并盡可能多休息。
雖然用子宮頸環扎有一些冒險,包括出血、感染和流產,但什么也不做冒的風險通常更大。你可能整個孕產期都要進行專門針對子宮頸狀況的檢查。
該病是因為局部肌肉或者神經發育不正常導致的。女性在妊娠后,等待胎兒發育到一定階段后,大多是多在懷孕4~5個月時,就會發生自然流產,并且產程進展很快,而且常反復發生。在醫院檢查的時候,在沒有妊娠的狀況下,子宮頸口是很松的,一般可容1指或更松的。有很少數的病人在其家族中有類似的患者。主要的治療方法就是手術治療,如果還有生育要求的女性患者最好采用保守的治療方法,在保留子宮頸的基礎上,把宮頸擴大,手術需要十分小心。
1、宜吃清淡易于消化的食物;
2、宜吃富含維生素的食物;
3、宜吃富含植物蛋白的食物。
4、忌辛辣刺激食物;
5、忌油膩脂肪含量高食物;
6、忌油炸的食物。
該病是因為局部肌肉或者神經發育不正常導致的。女性在妊娠后,等待胎兒發育到一定階段后,大多是多在懷孕4-5個月時,就會發生自然流產,并且產程進展很快,而且常反復發生。在醫院檢查的時候,在沒有妊娠的狀況下,子宮頸口是很松的,一般可容1指或更松的。有很少數的病人在其家族中有類似的患者。主要的治療方法就是手術治療,如果還有生育要求的女性患者最好采用保守的治療方法,在保留子宮頸的基礎上,把宮頸擴大,手術需要十分小心。