做縮胃手術(shù)要什么條件
1、2型糖尿病程≤15年，并且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1；
2、BMI≥27.5kg/m2；男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時(shí)，醫(yī)生可酌情提高手術(shù)推薦等級；
3、建議年齡16-65歲；
4、BMI在25.0-27.4kg/m2之間的患者，需要進(jìn)行評估后才可考慮減重手術(shù)。
縮胃手術(shù)后遺癥
1、營養(yǎng)不良
根據(jù)報(bào)告顯示，做該手術(shù)5年后，不少患者不同程度地表現(xiàn)有營養(yǎng)不良。此外，剩下的3/4胃隨著時(shí)間的推移會(huì)萎縮，一旦胃腸功能喪失，再想恢復(fù)就很難。胃切割位置滲漏發(fā)生率為約0.5%，如發(fā)生病人住院時(shí)間可能會(huì)較長，部份病人需要去醫(yī)院再做手術(shù)或植入支架修補(bǔ)。切割位置大出血(0.5%)，所以病人術(shù)前盡量避免進(jìn)食中藥或阿司匹林等，減低出血機(jī)會(huì)。胃部收窄令至吞咽困難亦可能發(fā)生(0.5%)，可能要進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張手術(shù)，死亡率約1/1000。
2、術(shù)后回彈
縮胃手術(shù)雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術(shù)后體重并非必然會(huì)自然下降，手術(shù)后如果不加以節(jié)制飲食，食量也可回升，患者也有機(jī)會(huì)復(fù)肥。縮胃手術(shù)因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進(jìn)方式進(jìn)行。基本原則與胃繞道術(shù)后飲食相同。至于高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時(shí)定量均衡營養(yǎng)為主。
縮胃手術(shù)注意事項(xiàng) 1、注意飲食 ①術(shù)后二星期內(nèi)飲食應(yīng)以流質(zhì)為主，二至四星期以軟餐為主及后可慢慢加入固體食物。有時(shí)可能要3-6個(gè)月才習(xí)慣，有輕微嘔吐及氣脹是常見的；食量在6個(gè)月后會(huì)慢慢增加；約一年時(shí)間，進(jìn)食半份三文治及半杯飲料，便有飽腹感。要知道，進(jìn)度是因人而異，進(jìn)食份量宜少及慢，進(jìn)餐時(shí)請把食物及飲料盡量分開。 ②約有1/5人術(shù)后或會(huì)產(chǎn)生胃酸倒流，或需藥物治療，一般此情況在6-12月會(huì)慢慢消退，術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)接受營養(yǎng)師長期輔導(dǎo)飲食，避免發(fā)生營養(yǎng)不良。 2、注意并發(fā)癥 ①胃切割位置發(fā)生滲漏，如發(fā)生病人住院時(shí)間可能會(huì)較長，部分病人需要再做手術(shù)或植入支架修補(bǔ)。 ②胃切割位置大出血，所以病人術(shù)前盡量避免進(jìn)食中藥或阿司匹林等，減低出血機(jī)會(huì)。 ③胃部收窄令至吞咽困難亦可能發(fā)生，可能要進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張手術(shù)。
