北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符合享受我國法規90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼：原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育法規生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育法規生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼：補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費：包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊娠1至12周末前的產前檢查費：470元;妊娠1至27周末前的產前檢查費：750元;妊娠至分娩前的產前檢查費：1200元。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然分娩的醫療費：三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。

（2）人工干預分娩的醫療費：三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。

人工干預分娩的方式包括：宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產。

（3）剖宮產不伴其他手術的醫療費：三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。

（4）剖宮產伴其他手術的醫療費：三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。

（5）以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標準支付：

（1）門診人工流產手術：三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。

（2）門診藥物流產：三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。

（3）門診輸卵管藥物粘堵術：三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。

（4）門診輸精管結扎術：三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。

（5）門診輸精管藥物粘堵術：三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。

（6）門診宮內節育器放置術：三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。

（7）門診宮內節育器取出術：三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住院人工流產手術：三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。

（2）符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術：三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。

（3）住院輸卵管結扎術：三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。

參保人員在門診或住院進行人工流產術的同時取出（放置）宮內節育器的，可加收其手術費的30%。如屬于放置宮內節育器的還可加收節育器費149元；剖宮產術后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產手術的屬于高危人工流產，高危人工流產在人工流產手術支付標準基礎上加收手術費的30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）；

4、《企業職工生育醫療證審領表》；

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》；

6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》；

7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》；

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》；

9、《北京市生育服務證》；

10、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

11、收款收據。

另外：外地戶口還需要提交身份證、戶口本復印件，同時提交《北京市工作居住證》復印件和生育服務聯系單原件。