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北京住院醫保報銷比例是多少 北京住院社保的報銷流程

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摘要:社保包括養老保險、醫療保險。當受保障的人生病住院的時候就需要用到醫療保險了。那么,北京住院社保怎么報銷?比例是多少?下面,小編就整理了與北京住院社保報銷流程和報銷比例有關的內容,跟著小編一起來看看吧,希望對你有幫助。

北京住院醫保報銷比例是多少

一、北京住院社保的報銷比例

1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75 年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷,參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

北京住院社保的報銷流程

北京醫保門診報銷要到指定的醫院進行門診,刷卡即可。但是大家要遵守下面的規定:

在職職工有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。一個自然年度內累計超過起付標準,參保人員將這一年內的門診、急診類單據整理交到社保局,社保局錄入后由醫保中心查驗并進行支付工作。

門診報銷費用的申報日期為每月一號至二十號,前一個月的費用要到下個月才能報銷,當年費用需到次年一月一號至二十號申報。

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