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留置針靜脈輸液操作流程 留置針輸液注意事項有哪些

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摘要:留置針靜脈輸液有一套完整的操作流程,包括準備工作、解釋工作、選靜脈、掛瓶、排氣、消毒、穿刺、固定、調滴速、記輸液卡、告知注意事項、整理十一個步驟,醫護人員在使用留置針進行靜脈輸液時要按照流程進行操作,并注意嚴格執行無菌技術操作規程等事項,患者也要注意穿刺部位的保護、不可抓撓輸液貼或自行拔針等。下面一起來了解一下留置針靜脈輸液操作流程及注意事項吧。

一、留置針靜脈輸液操作流程

靜脈輸液是臨床常用的治療方法,對于需要長期輸液的患者來說,一般使用留置針更好,那么留置針怎么進行靜脈輸液呢?下面是完整的留置針輸液流程:

1、準備工作

(1)環境:清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面。

(2)護士:著裝整潔,洗手,戴口罩。

(3)評估:評估患者病情、管情況、藥物對血管的影響。

(4)用物:治療車上層:治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼、藥液(按醫囑準備)、碘伏、75%乙醇,棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網套、手消毒凝膠、輸液卡、醫囑本/輸液單、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶。

(5)檢查用物:檢查棉簽(開包時須注明開包日期及時間)、安爾碘(注明開瓶日期及有效期)、輸液貼、留置針、輸液貼、透明貼膜及有效期。

(6)查對:根據醫囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶,如為抗生素需查對皮試結果、批號;用清潔紗布擦液體瓶口,檢查液體有效期,輕擰瓶蓋有無松動,查看瓶體、瓶底有無裂痕,將瓶輕輕倒置檢查溶液內有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況(檢查10秒)。

(7)貼瓶簽:在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量。

2、解釋工作

備齊用物至患者處,查對床頭牌、腕帶、床號、姓名(僅第一次查對需要患者自報姓名):

(1)問候患者,告知輸液及使用留置針的目的,取得患者配合。

(2)詢問是否需要上廁所等特殊需要。

(3)協助患者取舒適臥位。

(4)備好輸液架,調節好高度,一般為60~80cm。

3、選靜脈

(1)一看:選擇粗直、血流豐富的靜脈,在穿刺部位肢體下放一墊巾、止血帶。

(2)二扎:扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處,末端向上,囑患者握拳(如患者血管明顯或操作者有把握,可以不扎止血帶查看)。

(3)三摸:以手指探明所選靜脈的走向和深淺,松開止血帶。

4、掛瓶、排氣

(1)再次查對液體,常規消毒瓶口,檢查、打開輸液器,掛上輸液瓶(網套的使用可根據液體的不同靈活掌握)。

(2)打開調節夾排氣:右手拿輸液軟管末端,左手抬起莫非滴管下端,使液體流入滴管內,當滴管內液面至?處時,拇指折曲壓緊滴管下端軟管,將滴管放下,拇指慢慢放開,使液體緩緩流向輸液軟管接頭處,關閉調節夾,將軟管掛于分叉處。

5、消毒

常規消毒皮膚(直徑為6~8cm),待干取出無菌透明貼膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于墊巾上于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶,囑患者握拳使局部血管充盈。

6、穿刺

(1)根據患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號,與輸液器連接。

(2)排除留置針內空氣,檢查無氣泡后,關閉調節夾。

(3)再次查對患者,告知第一組輸液藥品名稱及作用。

(4)去除針套,旋轉松動外套管。

(5)左手繃緊穿刺部位皮膚,右手捏緊套管針針翼,針頭斜面朝上與皮膚呈20°角進針。

(6)在透明回流器中見到回血后,降低穿刺角度,將穿刺針推進少許(0.2~0.5cm),以確保外套管也進入靜脈內。

(7)一手固定針芯,一手將外套管送入靜脈,松開止血帶,打開調節器,將針芯完全退出。

7、固定

(1)一條輸液貼固定針柄,在以透明貼膜以穿刺點為中心固定。

(2)一條輸液貼固定軟管,做到牢固、美觀,在貼膜上注明留置時間和操作人。

8、調滴速

(1)根據患者病情、年齡、輸注藥物等調節適當的滴速。

(2)取出墊巾及止血帶,放入消毒液中浸泡。

9、記輸液卡

再次查對輸液卡、液體、床頭牌,在輸液卡上簽名、簽時間。

10、告知注意事項

(1)檢查液體滴入是否通暢、穿刺點局部情況。

(2)詢問患者感受及需求,指導呼叫器的使用。

(3)告知輸液期間可適度活動,洗澡時注意防水,保持敷料清潔干燥,敷料松脫或潮濕及時告知護士更換,留置針所在肢體不宜提重物及用力活動。

(4)為患者整理衣物,蓋好被子。

11、整理

清理用物,一次性物品處理后消毒,洗手,流程結束。

二、留置針輸液注意事項有哪些

留置針的出現方便了長期輸液患者,也方便了醫護人員,在使用留置針對患者進行靜脈輸液時,還要注意以下幾方面的事項:

1、醫護人員注意事項

(1)醫護人員使用靜脈留置針的時候,必須要嚴格執行無菌技術操作規程。

(2)醫護人員要密切觀察生命體征變化及局部的情況,同時也要檢查靜脈走向有無紅腫或者是疼痛,以及其它的異常情況,如果有的話就要做出相應的處理,如果針頭拔出的話就要病患肢體進行穿刺。

(3)留置針的針頭穿刺好之后要妥善地進行固定,減少肢體的活動,而且不要被水沾濕或者碰撞。

2、患者注意事項

(1)注意穿刺部位的保護,肢體避免用力過度或劇烈活動,避免肢體下垂。

(2)穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護士。

(3)不可抓撓輸液貼或自行拔針,不可以隨意調節滴速。

(4)洗手、洗臉注意穿刺部位的保護,勿弄濕;貼膜一旦潮濕或脫落及時告知護士給予更換。

(5)穿脫衣時,請先穿穿刺手臂,后脫穿刺手臂,如有留置針脫出,請壓迫穿刺點,并及時告訴醫護人員前來處理。

(6)留置針在使用過程中,請不要隨意去打開封口,以免細菌進入。

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