皮下出血的原因

1、血管因素

血管壁先天或后天性缺陷引起的皮膚和黏膜出血。如遺傳性出血性毛細血管擴張癥，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反復出血；過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病，由于抗原抗體復合物沉積在血管壁上，引起毛細血管擴張及通透性增加，導致紫癜或出血；老年人由于組織疏松，血管壁脆性增加，容易發生老年性紫癜。

2、血小板因素

血小板在止血中起著重要而復雜的作用。當血小板數量或質量異常時，常易導致皮膚、黏膜出血，嚴重時可有內臟出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮甚至腦出血。

3、凝血與抗凝血因素

血液中缺少凝血因子或抗凝血因子過多，也可引起皮膚大片瘀斑，但一般以深部血腫或關節出血常見。

4、皮下出血常發生，常提示有出血性疾病，患者應及時到醫院進一步查明原因，用于治療的原因。

5、潛水時也會造成皮下出血，有些潛水員深水作業時由于高壓吸入較多的氮氣，氮氣在血液內液化，人體內氮含量增高。當潛水員上浮時，由于上浮速度過快，人吸入的氮瞬間汽化，使毛細血管內壁壓力過大，壓破血管，造成內出血。早期的潛水事故常常如此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于60歲以上較消瘦的老人，紫癜常見于面、頸、手背、前臂和小腿等部位，常由紅到紫紅色的瘀斑組成，持續數周，吸收緩慢，最后留下棕色的色素沉著斑，沒有自覺癥狀。一般認為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對血管的保護作用減弱，以及血管硬化所致。

2、血管性血友病

表現為皮下出血、血尿、鼻出血、月經過多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。實驗室檢查：出血時間延長，阿司匹林耐量試驗多呈陽性。

3、感染性疾病

發熱、蒼白、心悸、休克伴皮下出血，血常規顯示白細胞計數升高、中性粒細胞增多，血培養可見致病菌。皮下出血是由于毒素或膿毒栓子的形成，導致毛細血管壁損害所致。

4、過敏性紫癜

多見于兒童和青少年，表現為雙下肢、臀部對稱性分布的、分批出現的大小不等的丘疹樣瘀點。可伴有蕁麻疹、血管神經性水腫、腹痛、關節痛、血尿等，血常規檢查：嗜酸性粒細胞增多，束臂試驗(又稱毛細血管脆性試驗)陽性。

5、單純性紫癜

多見于女性，月經期出現皮下出血，沒有黏膜出血。血小板計數和功能正常，出凝血時間正常。

6、機械性紫癜

由于肌肉強烈的收縮引起血管牽拉、過伸而至損傷出血，見于抽搐和劇烈運動后。

7、直立性紫癜

見于長時間站立及右心衰竭的患者，紫癜常出現于雙下肢足部，可能是由于毛細血管脆性增加和靜脈壓增高所致。

8、特發性血小板減少性紫癜

急性型多見于兒童，出血癥狀重，除皮下出血外，常伴有黏膜出血、內臟出血，甚至顱內出血而危及生命，血常規檢查示血小板顯著減少。慢性型多見于成人，多局限于皮下和黏膜出血，少有內臟出血，血小板計數減少。

9、血小板功能異常

表現為皮膚黏膜出血點、瘀斑、鼻出血、血尿、月經過多等，外傷和手術后較長時間出血不止，血小板計數正常，血塊退縮時間延長，血小板黏附試驗、血小板第三因子測定異常。

治療方法

1、冷敷。當皮下出血造成了之后，不管情況嚴重與否都要首先采取冷敷處理，可以適應冷水濕毛巾冷敷，有條件的話可以采取冰塊冷敷。千萬不要上來就熱敷哦。

2、一天后熱敷。等我們進行了冷敷處理后，大概24小時之后，就可以采取熱敷處理了，用冷水鎮痛控制皮下出血的癥狀，之后就是活血化瘀了。還是可以采取熱毛巾熱敷或是直接用暖寶寶。

3、進行局部的按摩。皮下出血之后就變成了淤血，有的就是淤青，患者可以用手進行局部的一個按摩處理，注意手法要輕柔，千萬不要太用力去按壓，不僅疼感會強烈也會導致癥狀的加劇。

4、藥物處理。如果局部紅腫比較嚴重的話，不僅是一般的皮下出血，可以使用紅花油外涂。如果是比較疼痛的話，還可以服用止痛藥。

5、頭部皮下出血需要就醫。如果患者是頭部皮下出血，而且伴有頭昏、嘔吐感的話一定要及時就醫，因為這種情況不是簡單的皮下出血這么簡單了，可能會因為更嚴重的原因導致的這個癥狀。

日常護理

1、定時檢查血常規

由于患者時一種特殊的皮膚病，也就是所謂的血液病，在醫學上又叫做紫癜，是一種血小板出現凝血現象而造成的血斑，所以一定要定時的檢查血小板的計數，也就是基本的血常規檢查，這樣就可以檢測你的血液是否存在異常，然后確定治療方案。

2、經常運動

由于體內的血液流通不正常，機體不能夠正常的血液循環，所以要多運動，這樣就可以改善血液流通循環，也就能夠逐漸的改善體質，這樣慢慢的堅持，皮下的出血點就會好轉，但這個需要患者長期的堅持。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。