鵝膏屬全球已知約500種,多數種為外生菌根菌,全球每年都有誤食毒菌而中毒死亡的記錄,其中絕大多數皆是因誤食毒鵝膏所致。在我國可靠記載的鵝膏屬真菌大約有80種,包括近來發表的20個新種(或變種)和20個我國的新記錄種。
我國的食用鵝膏主要有紅黃鵝膏復合群、隱花青鵝膏、假褐云斑鵝膏、中華鵝膏和袁氏鵝膏等,它們在出產區十分普遍,產量較高,是深受人們喜愛的野生食用菌,采集出售上述食用菌是我國部分邊遠地區農民的主要經濟來源之一,應重視開發利用。
我國的劇毒鵝膏主要有灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏及其白色變種、歐氏鵝膏、致命鵝膏。
夏秋季一般出現在每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或散生,主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏菌子實體較小,菌蓋直徑3-6cm,幼時近卵圓形,開展后中部下凹而中央往往有一小凸起,暗灰色,中央近黑色,表面有比較明顯的纖維狀花紋。菌肉白色,稍薄。菌褶離生,白色,較密,不等長。菌柄細長,近圓柱形,長5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰白色或灰褐色纖維狀小鱗成花紋,基部色淺呈污白色。菌環膜質,灰白色,生柄之上部或頂部。菌托白色近苞狀。孢子印白色。孢子球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性反應。
灰花紋鵝膏菌中含有的肽類毒素是環肽化合物,誤食進入人體后對肝臟和腎臟有強烈的毀壞作用。然而,此類毒素在生物學及醫學上具有重要的作用,應重視研究、開發。
在我國,鵝膏屬真菌中的絕大多數種都可能是菌根菌,它們與松科、殼斗科、樺木科以及楊柳科的許多重要森林植物形成共生互惠的外生菌根關系,菌根的形成不但有助于植物根系吸收水分和營養,而且還能提高植物抗旱、抗病能力,是樹木正常生長發育的重要因子,在使用菌根技術荒山造林、植被修復方面,鵝膏屬真菌可能大有可為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長可在20小時后才出現中毒癥狀,而其它毒蘑菇中毒常在2小時左右即出現癥狀。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等表現,此時肝功能暫時正常,容易被誤診為胃腸炎型蘑菇中毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃腸炎癥狀消失或減輕,但肝功能異常,出現黃疸,谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和膽紅素開始上升。注意:此時如誤認為病情好轉或出院,耽誤救治時間,非常危險!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,肝功能迅速惡化,轉氨酶急劇上升,可高達幾千甚至幾萬,肝腎功能惡化,凝血功能障礙,引起內出血,最后導致多臟器功能衰竭。
中毒嚴重者最后肝、腎、心臟、腦、肺等多臟器功能衰竭,一般5-10天死亡。
1、醫療護理
①攝取和排泄的監護;
②輸液治療;
③中心靜脈導管的安置,便于血液動力學不穩的病人的體液監測;
④靜脈注射葡萄糖,維持血液中正常葡萄糖的水平可防止對低血糖的不利影響;
⑤血清因子的監測,凝血酶原、轉氨酶、肌酸酶、電解質、鈣、磷酸鹽、纖維蛋白原和氨的水平應定時(每12~24小時)進行監測;
⑥血漿的補充,對于那些胃腸出血的病人需要補充血漿以維持血液體積和凝血因子的適當水平;
⑦輸血治療,當胃腸損害很嚴重時,需進行輸血補充。
2、治療方法
①青霉素G,使用劑量為40百萬單位/d或每公斤體重0.5~1萬單位/d,注射3d,小孩劑量為每公斤體重1萬單位,這種抗生素通常在連續靜脈注射時加入,大劑量的青霉素可能引起抽搐,因此在注射時要注意監護好病人;
②薊素和水飛薊素,這種治療方法行之有效,在歐洲幾乎每個鵝膏毒素中毒的病人都要部分用到。薊素和水飛薊素是從野生植物薊中提取而來,由于它的"護肝"作用而在歐洲得到廣泛使用,大量的實驗和臨床研究證明了它的有效性,靜脈注射的劑量為每公斤體重20~30mg/d;
③維生素K,40mg/d,靜脈注射;
④皮質類固醇如地塞米松,20~40mg/d,靜脈注射。
⑤二巰基丙磺酸鈉,5%5mg,肌肉注射,近年來在中國廣泛采用。