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醫療保險可以中斷嗎 醫保中斷有什么影響 醫療保險該怎么補繳

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摘要:如果辭職之后很長時間都有就業,那么你的醫保就會中斷。很多人擔心醫保中斷會不好,那么醫療保險可以中斷嗎?醫保中斷有什么影響?醫療保險該怎么補繳?其實醫保是可以中斷的,現在都是累積年限,不會清零,只是斷繳期間享受不到醫保待遇。下面就一起來看下醫保中斷怎么補的相關介紹吧!

一、醫療保險可以中斷嗎

醫療保險能不能中斷?醫療保險是完全可以中斷的,不過中斷期間不能享受醫保待遇。

按照規定,城鎮居民退休后享受醫保需要一定的醫保繳納累計年數(男滿30年,女滿25年),而積累的醫保繳納年數不能間斷,因此,一旦醫保中斷,要及時以個人身份辦理補繳。

城鎮居民醫療保險等待期的算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

二、醫保中斷有什么影響

醫保中斷的影響只對于醫保報銷有影響。中斷繳費超過3個月的,造成的后果除了中斷期間醫保待遇無法享受外,最大的影響就是重新辦理參保繳費手續,需在連續參保繳費6個月后才能恢復醫保待遇,這6個月也就是我們說的等待期,中斷期間和等待期內發生的醫療費,都不列入醫保報銷。

三、醫療保險該怎么補繳

1、參保人員未滿退休年齡

參保人員在辦理補繳時,按應保未保期間的不同身份補繳職工醫保費,具體按以下規定執行:

(1)以單位職工身份補繳的

當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此類情況,屬于職工進了單位,單位沒有給及時繳納。需要與養老保險一同補繳,養老保險補繳基數和比例同醫保。但單位必須提供有效的勞動合同、工資發放憑證。

(2)以靈活就業人員身份補繳的

繳費基數為辦理補繳時上年度省平工資,繳費比例為9%。

以靈活就業人員身份補繳的,也有兩類情況:

①勞動年齡段內的未就業主城區戶籍人員;

②與用人單位終止或解除勞動關系,并在市區參加職工醫保實際繳費年限累計滿10年的非市區戶籍人員,可以在以靈活就業人員身份補繳職工基本養老保險的同時,補繳職工醫保費。

(3)參保人員補繳職工醫保費時,應一并補繳重大疾病醫療補助費。

2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳

(1)參保人員退休時,應按規定辦理醫保繳費年限審核和退休待遇核定手續。其中,繳費年限滿20年及以上的,自辦理醫保退休待遇審核手續的次月起享受退休人員醫保待遇;繳費年限不足20年的,由參保人員一次性補繳滿20年,并從辦理補繳手續后的次月起享受退休人員醫保待遇。

(2)職工醫保繳費年限僅指職工醫保實際繳費年限。

(3)參保人員辦理退休手續時,職工醫保一次性補繳的費率按辦理補繳手續時的繳費標準確定,補繳基數為上年度省平工資。

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