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醫保卡怎么用 醫保卡的使用范圍

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摘要:醫保卡即醫療保險卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,儲存記載著個人身份信息及醫保帳戶余額、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由所屬地區指定代理銀行或社保機構承辦,屬銀行多功能借計卡。在醫療保險繳費后,相關部門將個人帳戶款項撥付到參保職工個人醫保卡上。問題來了,醫保卡如何正確使用呢?其使用范圍到底是怎樣的呢?下面讓我們一起了解一下醫保卡的使用。

醫保卡的使用范圍

1、用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。

2、用于報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷范圍的,可以使用醫保卡報銷。

3、醫療用途:參加者患病時,可憑醫療保險卡和醫療保險手冊到指定醫院掛號看病。主要流程有:持有醫療保險手冊和醫療保險卡-醫院醫療保險辦公室登記-驗證卡-存款-住院-自費項目需要患者同意并簽字-現金或醫療保險卡。

以下情況不能使用醫保卡

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

2、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

3、診療設備及醫用材料類:

(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各種物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

4、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法等輔助性治療項目。

5、各種不育癥、性功能障礙的診療項目,各種科研性、臨床驗證的診療項目。

使用醫保卡結算注意事項

1、醫療機構只能收取起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用,以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付,屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。

2、住院床位費按規定標準支付;

3、一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;

4、參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份。

看門診用醫保卡與不用醫保卡有什么區別?

用醫保卡看門診,醫保范圍內的費用直接從醫保卡里面的個人余額里面扣除。倘若不用醫保卡,到藥店買藥,刷的是自己個人交的那部分余額,是自己的錢,與用現金沒有什么區別,也享受不到什么優惠。

用社保卡住院里面余額不足影響報銷嗎?

很多人醫保卡余額不多,擔心住院不夠扣而認為出示社保卡沒用而不出示,這就虧大了。醫保卡里面有沒有錢并不影響報銷比例和保險的數額。并且現在報銷部分不需要個人先墊付了,醫院直接和社保局結算。我們只需要交自費部分即可。醫保卡余額就是用來承擔自費部分的費用,醫保卡不夠扣,醫院會通知你交現金。倘若你不出示社保卡,那相當于全部自費了。所以住院一定要記得出示醫保卡。切記切記。

用醫保卡住院劃扣的個人賬戶金額能申請工傷和商業保險嗎?

答案是可以的。有些人有顧慮,扣醫保卡里的錢能否報銷的問題。這個大可放心,劃扣個人醫保賬戶里的錢醫院一樣是會給發票的,和現金支付是一樣的。按照可報銷比例進行報銷。工傷或商業保險該給你報銷多少一分錢不會少。

住院費用的承擔是這樣的順序。用醫保卡住院,醫保基金是第一輪給你報銷的。然后你自費部分的金額再去保險公司報銷。保險公司報銷你自己支付部分的費用。根據你購買的商業保險條款再確定能報銷多少錢。

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