一、2018年醫保報銷比例

1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付。

2、二級醫院，起付標準至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

3、三級醫院，起付標準至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

二、慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1、甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。

2、乙類慢性病起付線標準：300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用，在起付線標準以上部分按80%支付，一個醫療年度(或有效期)內不能超過慢性病最高支付限額。

3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。慢性病病種的認定管理、最高支付限額將根據統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標準、細則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

三、老人醫保報銷比例

1、對于特殊人員，如：三期矽肺患者，離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公導致傷殘人員等，其報銷醫療藥費比例可達100%。

2、若退休時，職工工齡達30年以上，報銷醫療藥費比例為90%。

3、若退休職工工齡在21年以上30年以下，報銷醫療藥費比例為85%。

4、若退休職工工齡滿15年，但低于21年，報銷醫療藥費比例為80%。

5、若退休職工工齡未滿15年的，報銷醫療藥費比例為75%。

四、農村醫保報銷比例

1、門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院

報銷范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

3、大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

住院報銷起付線

1、一級醫院200元。

2、二級醫院500元。

3、三級醫院800元。

4、惡性腫瘤患者，在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用，只扣一次起付線。

五、哪些不屬報銷范圍

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

5、報銷范圍內，限額以外部分。

六、醫保卡有哪些使用禁忌

1、冒用報銷

冒用報銷，看起來問題不大，其實后果嚴重。如果家人或朋友去醫藥看病，沒有參加企業職工醫保或者城鎮醫保，無法報銷。這個時候，我們千萬不能挺身而出，把自己的醫保卡貢獻出來。這也是違法的。還有，在買保險時，這會成為你的過往病歷，影響投保。

2、醫保卡外借

將醫保卡外借，說嚴重點是騙保行為。和冒用報銷、給家人買藥一樣，醫保卡外借都會影響自己的病歷。更重要的是，將醫保卡借給別人使用報銷，嚴格上算欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇。如果有人舉報，將會面臨罰款或者刑事責任。