人工耳蝸是我們通常說的“人工耳”，是一種電子裝置，由體外言語處理器將聲音轉換為一定編碼形式的電信號，通過植入體內的電極系統直接興奮聽神經來恢復或重建聾人的聽覺功能。人工耳蝸植入就是通過手術將人工耳蝸植入人體的一種植入手術。

人工耳蝸由植入部分和體外部分組成，植入部分是接收線圈、刺激器和電極，體外部分包括麥克風、言語處理器、發射線圈及連接導線。詳細>>

人工耳蝸的原理就是將環境中的機械聲信號轉化為電信號，再將電信號傳入患者耳蝸，刺激患耳，使患者產生某種程度的聽覺，具體的工作過程是：麥克風接收聲音后，將信號傳到言語處理器，言語處理器將信息選擇并編碼，然后將語碼傳至發射線圈，后者把語碼經皮膚以發射方式輸入體內，由接收器接收并把語碼轉換為電信號，后將電信號送到插入到耳蝸內的電極以刺激聽神經纖維，最后大腦將電信號識別為聲音而產生聽覺。詳細>>

1、構成不同

助聽器主要由微型傳聲器、放大器、數字信號處理器、耳機、耳模、電源等構成；而人工耳蝸主要由拾音器、言語信號處理器、傳遞-接收/刺激器、電極等構成。

2、工作原理不同

助聽器會將輸入的聲音信號轉變為電信號，將電信號放大后，再轉換為聲信號輸出；而人工耳蝸是特殊的聲-電轉換電子裝置，可以將環境中的機械聲信號轉化為電信號，并將該電信號通過電極傳入耳蝸，刺激患耳殘存的聽神經，從而使患者產生聽覺。

3、適應證不同

助聽器主要適用于平均聽閾減退31～80dB的兒童，或者平均聽閾減退41～80dB的成年人；而人工耳蝸主要適用于平均聽閾減退80dB的人群。

4、使用方法不同

助聽器主要是佩戴在人體外的一種設備；而人工耳蝸需要植入人體耳內使用。詳細>>

助聽器行業知識百科>>

對于雙耳重度或極重度聾，病變部位定位診斷于耳蝸者，可以選擇人工耳蝸植入。

語前聾患者：雙耳重度或極重度感音神經性聾兒童的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在90dB以上。

語后聾患者：雙耳重度或極重度感音神經性聾成人的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在70dB以上。詳細>>

絕對禁忌證：包括內耳嚴重畸形病例，例如Micheal畸形、無耳蝸畸形等；聽神經缺如；嚴重智力障礙；無法配合語言訓練者；嚴重的精神疾病；中耳乳突有急、慢性炎癥尚未清除者。

相對禁忌證：包括全身一般情況差；不能控制的癲癇；沒有可靠的康復訓練條件。

人工耳蝸可以幫助聽力障礙人群恢復聽力，正常來說，植入后可以實現20-30dB的正常聽力重建和70-10000Hz的全頻自然的聽覺重建。如果植入人工耳蝸后還是聽不清，主要有設備原因以及聽覺神經原因，應該首先去醫院檢查，找出效果不好的原因，再進行針對性地治療。詳細>>

1、人工耳蝸品牌

目前國內進入臨床應用的主流的人工耳蝸品牌有五家，進口的三家——澳大利亞Cochlear（科利耳）、美國Advanced Bionics(AB)、奧地利的Med-EL；國產的兩家——諾爾康、力聲特。

2、人工耳蝸植入體

植入體通過手術植入耳蝸，一般不會更換或取出，所以要求盡量安全可靠，使用壽命長。其中主要考慮耳蝸電極和電極觸電數量，耳蝸電極有長、短、直、彎、軟等不同類型，各品牌電極觸點的設計各不相同，maig oo編輯建議詳細咨詢手術醫生或耳蝸公司人員。

3、外部言語處理器

言語處理器的外觀有體配式、耳背式、一體式。可以根據言語處理器的外觀、尺寸、顏色、重量、模型佩戴效果等方面選擇型號。并需要考慮其防水性能、無線藍牙功能、降噪功能、兼容性、指示燈等等。

4、人工耳蝸的性價比

除了考慮患者本身聽力、耳蝸發育情況以及植入體電極的特性，經濟條件也是必須考慮的因素，根據國情，成人和耳蝸嚴重畸形患者大部分不屬于國家或地方資助項目需要自費，患者得考慮本身或家庭的承受能力，在允許的范圍內選擇性價比最好的產品。

5、人工耳蝸售后

耳蝸的售后服務很重要，了解所在城市有幾家服務機構，后期調機是否方便；購買配件的方便程度及價格；保修年限及可能的故障問題。詳細>>

切口定位>皮膚切口>暴露乳突骨質>乳突切開>乳突切除，暴露砧骨短腳和水平半規管（定位面神經和面隱窩）>開放面隱窩（可見鐙骨和鐙骨肌腱）>擴大面隱窩，暴露圓窗龕>磨除圓窗龕骨質，直接暴露圓窗膜（耳蝸電極植入處）>耳后顱骨表面磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面操作，并不開顱）>植入體放入骨槽內>鉤開圓窗膜>植入電極>固定植入體電極和導線>縫合切口>耳蝸植入術中測試，檢測電極完好性-電極阻抗和耳蝸神經反應（ESRT或NRT）、EABR等。詳細>>

一般來說，做人工耳蝸植入手術沒有規定的年齡，不過最佳年齡是1歲以后，5歲之前。1～5歲是聽覺和語言中樞發育最活躍的時期，如果錯過了植入的最佳時機，即使能聽到聲音，語言能力也會明顯下降，6歲以后再植入的話，需要經過嚴格的語言康復訓練，盡可能提高自己的語言能力。老年人可以植入人工耳蝸嗎>>

人工耳蝸植入的費用包括手術的費用和人工耳蝸的費用。其中，手術的費用在1.5萬元左右，國產的人工耳蝸在7萬元左右，進口的人工耳蝸在10~30萬不等。另外，在人工耳蝸植入手術后，通常需要進行康復訓練，而康復訓練的費用，由康復機構收取，平均每年需要2~3萬元左右。

據小編了解，人工耳蝸已納入了社會基礎醫保的承保范圍內，如果需要進行人工耳蝸，可以在相應的定點醫院就診治療，一般能報銷80%左右，部分藥物不參與報銷，可以根據自身情況選擇相應的藥物。

另外，現在國家和社會越來越關注耳聾兒童的治療及康復，如果有人工耳蝸植入的意向，可以積極關注各個慈善機構的通知，爭取獲得免費人工耳蝸的機會。詳細>>

怎么申請免費的人工耳蝸>>

人工耳蝸植入一般沒有意外情況下，是可以終身使用的。

耳外機的零配件，如果發生了意外，出現了功能障礙的話，是可以修復或者替換的，體外的語言處理器正常使用壽命在7-10年左右，到期了直接更換即可。一般植入體是可以終身使用的，人工耳蝸的設計壽命是70年左右，隨著未來技術的發展，人工耳蝸的壽命可能會更長。除非耳朵受到了比較嚴重的外傷，一般是不需要更換的。詳細>>

1、在日常生活當中，頭部不要受到劇烈的撞擊，做手術的區域不要受到外力刺激，然后需要定期更換外機的電池。

2、對人工耳蝸進行定期清潔，主要尤其是麥克風、導線、電池艙和主機的連接處。人工耳蝸外機睡覺或不需佩戴設備時，摘下放入干燥盒中保存。

3、需要定期到耳鼻喉科復診，要做聽力學檢測，觀察聽力的變化情況。

4、需要定期到人工耳蝸公司或者耳鼻喉科進行設備的調試，明確有無機械故障，如果說出現機械故障就需要進行針對性的處理，如果說處理不及時就有可能會影響人工耳蝸的功能，也有可能會影響人工耳蝸使用的時間。詳細>>

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