一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

上海基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，據(jù)上海市醫(yī)療保障局，上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如下：

二、職工醫(yī)保待遇

據(jù)上海市醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2025醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換有關(guān)事項(xiàng)的通知》，2025醫(yī)保年度（2025年7月1日至2026年6月30日），職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額從63萬元提高到65萬元，統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，仍由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，其余部分由職工自負(fù)；門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、住院（含急觀）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)按照職工醫(yī)保規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不作調(diào)整。具體見下表：