什么是心源性猝死

心源性猝死也稱心臟性猝死，是指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。

心臟性猝死者絕大多數患有器質性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動脈異常、浸潤性病變、傳導異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴重室性心律失常等。

大多數心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。一些暫時的功能性因素，如心電不穩定、血小板聚集、冠狀動脈痙攣、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有穩定的心臟結構異常發生不穩定情況。某些因素如自主神經系統不穩定、電解質失調、過度勞累、情緒壓抑及用致室性心律失常的藥物等，都可觸發心臟性猝死。

心臟性猝死的臨床表現

心臟性猝死的臨床過程分為4個時期：

1、前驅期

在心臟性猝死前的數天或數周，甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發生心臟驟停。

2、終末事件期

由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括：嚴重胸痛，急性呼吸困難，突發心悸或眩暈等。若心臟驟停瞬間發生，事先無預兆，則絕大部分是心源性。在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者，常先有室性心動過速。另有少部分患者以循環衰竭發病。

3、心臟驟停期

心臟驟停的癥狀和體征如下：突然的意識喪失常或抽搐、可伴有驚厥；大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失，脈搏捫不到，血壓測不出；聽診心音消失；嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發紺；瞳孔散大。

4、生物學死亡期

心臟驟停發生后，大部分患者將在4～6分鐘內開始發生不可逆腦損害，隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。心臟驟停發生后立即實施心肺復蘇和盡早除顫，是避免發生生物學死亡的關鍵。

心源性猝死黃金搶救怎么做

心源性猝死的黃金搶救時間為4-6分鐘。若機體發生心臟驟停，易導致組織、器官出現缺血、缺氧癥狀，一旦超過6分鐘，可損害大腦機能，且難以恢復。多數患者出現心源性猝死后的4-6分鐘內，如果沒有醫生到場應抓緊這4分鐘的黃金搶救時間，做一些急救措施。

1、識別和啟動急救

首先判斷患者意識，雙手輕拍患者肩膀，在耳側呼喚患者，看是否有反應。同時求助、呼叫120，尋求周圍人幫助，撥打120，并讓人幫忙找附近AED（自動體外除顫器）。如果患者無意識則要判斷患者心跳若患者無呼吸或呼吸不正常（如喘息），同時用2~3根手指按壓患者的頸動脈，若沒有脈動，說明心臟驟停，需要馬上開始心肺復蘇。

2、胸外按壓30次

讓患者仰臥在平實的硬質平面上，頭部與軀干處在同一平面。交疊雙手，上身前傾，雙臂伸直，用力并有節奏地按壓30次。

（1）按壓位置：雙乳頭連線與胸骨交界處。

（2）按壓手勢：一只手掌壓在另一手背上，雙手交叉互扣。

（3）按壓深度：成年人5-6厘米。

（4）按壓頻率：100-120次|分鐘。

注意事項：若患者是老人，應避免用力過大，損壞骨頭，甚至進一步危及內臟

3、人工呼吸2次

一只手置于患者額部，向下壓；另一只手放在患者下頜處，向上抬。注意嘴角與耳垂線與地面垂直。清除患者口腔中的異物（如假牙或嘔吐物等）。捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入。

注意事項：吹氣的量，只需按照平時呼吸的量即可；每次吹氣，持續大約1秒；吹氣時，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

4、持續重復第二步 第三步

30次胸外按壓 2次人工呼吸。若出現以下情況，可停止搶救：

（1）CPR生效

患者恢復了心跳、自主呼吸與脈搏搏動，患者有反應或呻吟。

（2）CPR無效

持續超過30分鐘的CPR 后，患者的呼吸與脈動都是沒有恢復正常，患者瞳孔散大固定。

（3）找到自動體外除顫器或有專業的醫護施救人員趕到。

如何預防心臟性猝死

1、定期體檢。

2、避免過度疲勞和精神緊張。

3、戒煙、限酒、平衡膳食、控制體重、適當運動，保持良好的生活習慣會減少心腦血管疾病的發生。

4、注意過度疲勞的危險信號及重視發病的前兆癥狀。

5、對已患有冠心病、高血壓等疾病的患者應在醫生指導下堅持服藥治療。

6、注意對室性心律失常進行危險評估，明確心律失常類型，評估心臟性猝死風險，做出治療決策。

7、注意加強心梗后心臟性猝死的預防。

聲明：以上方法源于程序系統索引或網民分享提供，僅供您參考使用，不代表本網站的研究觀點，證明有效，請注意甄別內容來源的真實性和權威性。申請刪除>> 糾錯>>